膽結(jié)石可能遺傳,但遺傳因素并非主要誘因。膽結(jié)石的形成主要與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能與遺傳性膽汁酸代謝障礙有關(guān)。
膽結(jié)石患者中約三分之一存在家族聚集現(xiàn)象,部分基因變異可能增加膽汁膽固醇過(guò)飽和或膽囊排空障礙的風(fēng)險(xiǎn)。例如ABCB4基因突變會(huì)導(dǎo)致磷脂分泌減少,容易形成膽固醇結(jié)石。這類遺傳因素通常表現(xiàn)為家族中多人早年發(fā)病或反復(fù)發(fā)作膽結(jié)石。
多數(shù)膽結(jié)石病例仍由后天因素主導(dǎo)。長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)使膽汁中膽固醇濃度升高,女性激素變化可能影響膽囊收縮功能,快速減肥會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積。這些非遺傳因素往往通過(guò)改變膽汁成分或膽囊動(dòng)力學(xué)而誘發(fā)結(jié)石,與基因關(guān)聯(lián)性較弱。
建議有膽結(jié)石家族史的人群定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,保持低膽固醇飲食和規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。若出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲或CT明確診斷。無(wú)癥狀膽結(jié)石通常無(wú)須特殊治療,有癥狀者可考慮熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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