跑步腳踝疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
跑步時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量突然增加可能導(dǎo)致腳踝軟組織損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限，急性期可采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。慢性恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、肌腱炎
跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見癥狀為腳踝后側(cè)刺痛和晨僵。建議減少跑量并更換緩沖性能好的跑鞋，急性發(fā)作時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。日?？蛇M(jìn)行足踝離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者出現(xiàn)腳踝深部鈍痛伴關(guān)節(jié)彈響需警惕軟骨磨損。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。體重超標(biāo)者需控制跑量，建議改為游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻暴力易導(dǎo)致距腓前韌帶損傷，表現(xiàn)為局部淤青和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定3周，配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-8周本體感覺訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致彌漫性脹痛和皮溫升高。超聲檢查可見關(guān)節(jié)積液，急性期可穿刺抽液后注入醋酸曲安奈德注射液。慢性期建議穿戴護(hù)踝減少摩擦，配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子排除免疫性疾病。
跑步后出現(xiàn)腳踝疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練，72小時(shí)內(nèi)避免熱敷和劇烈揉搓。選擇硬度適中的塑膠跑道跑步，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做好踝關(guān)節(jié)纏繞保護(hù)。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)增強(qiáng)踝周肌肉力量，疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)至骨科就診。控制跑步時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度，建議采用跑走交替方式逐步適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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