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冠心病需要做什么檢查才能確診

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確診冠心病通常需要進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等檢查。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、心電圖

心電圖是診斷冠心病的常用檢查方法，通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段改變、T波倒置等異常，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)、便捷，但輕度缺血可能漏診，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管狹窄程度。該檢查能精確定位病變位置和范圍，評(píng)估是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，存在少量輻射，需在醫(yī)生評(píng)估后開展。

3、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)心肌缺血導(dǎo)致的室壁運(yùn)動(dòng)異常。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激能提高冠心病檢出率。心臟超聲無輻射風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)操作者成像質(zhì)量可能受限，不能直接觀察冠狀動(dòng)脈病變。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖和血壓變化判斷心肌供血情況，適用于癥狀不明顯的疑似患者。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性提示存在心肌缺血，但結(jié)果可能受試者體能影響。試驗(yàn)中若出現(xiàn)胸痛或心電圖顯著改變需立即終止。

5、血液檢查

血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)，輔助評(píng)估冠心病風(fēng)險(xiǎn)。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，常用于急性冠脈綜合征診斷。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白膽固醇有助于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。血液檢查無法直接確診冠心病，需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果。

確診冠心病需根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷，建議患者避免高脂高鹽飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心臟功能，但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，規(guī)范使用抗血小板藥物和他汀類藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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