孩子身高低于同年齡、同性別、同種族兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位時(shí),可能屬于矮小癥。矮小癥可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小、染色體異常、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生長速度緩慢、骨齡延遲等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子到兒科內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
生長激素缺乏是矮小癥的常見原因之一,可能與垂體發(fā)育異常或遺傳因素有關(guān),通常伴隨皮下脂肪增多、面部圓潤等特征。醫(yī)生可能建議使用重組人生長激素注射液進(jìn)行替代治療,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的矮小常伴有皮膚干燥、便秘等癥狀,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,并每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。特發(fā)性矮小患兒往往無明確病因,但身高持續(xù)低于正常曲線,部分病例可考慮生長激素治療,治療前需排除其他器質(zhì)性疾病。
染色體異常如特納綜合征患兒除身材矮小外,還可能存在頸蹼、肘外翻等體征,需進(jìn)行染色體核型分析確診,治療包括生長激素和性激素替代。慢性疾病如腎病綜合征、炎癥性腸病等引起的矮小需要先控制原發(fā)病,待病情穩(wěn)定后身高可能追趕生長。對(duì)于所有矮小癥患兒,家長應(yīng)記錄每年生長速度,保證每日蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng),確保夜間充足睡眠。
家長發(fā)現(xiàn)孩子身高增長異常時(shí)應(yīng)盡早就診,3-12歲是干預(yù)黃金期。日常需提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的飲食,避免過度攝入油炸食品,保持規(guī)律作息。治療期間每3個(gè)月測(cè)量身高體重,定期復(fù)查骨齡和激素水平,根據(jù)生長發(fā)育曲線調(diào)整治療方案。切勿自行使用增高保健品或偏方,以免影響骨骺閉合或?qū)е滦栽缡臁?/p>
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