胃右側(cè)疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、胃炎、十二指腸潰瘍、肝炎等疾病有關(guān)。疼痛通常由消化系統(tǒng)器官病變引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng),常因膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,可向右肩背部放射,伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物控制感染和痙攣。慢性膽囊炎患者需低脂飲食,避免油膩食物刺激。
膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體結(jié)晶,當(dāng)結(jié)石卡在膽囊頸或膽總管時(shí)會(huì)引起劇烈絞痛。疼痛多發(fā)生在飽餐后,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可能伴隨黃疸和陶土樣便。無(wú)癥狀結(jié)石可觀察隨訪,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊,但僅適用于特定類(lèi)型結(jié)石。
胃黏膜炎癥可表現(xiàn)為右上腹隱痛或灼痛,常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等??赡馨橛懈姑洝啔?、食欲減退等消化不良癥狀。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。日常需規(guī)律飲食,避免辛辣刺激。
十二指腸球部潰瘍疼痛多位于劍突下偏右,呈周期性饑餓痛或夜間痛,進(jìn)食可緩解。常見(jiàn)病因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多和幽門(mén)螺桿菌感染。嚴(yán)重者可并發(fā)穿孔或出血,胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,同時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療。
肝臟炎癥會(huì)導(dǎo)致肝包膜牽張引起右上腹鈍痛,常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病等??赡馨殡S乏力、食欲不振、尿色加深等癥狀。需檢查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物等明確病因。保肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。患者需絕對(duì)戒酒,保證充足休息,避免使用肝毒性藥物。
出現(xiàn)胃右側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食辛辣油膩食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、高熱、皮膚黃染等情況需立即急診處理。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,戒煙限酒,定期進(jìn)行消化系統(tǒng)體檢。
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