骨癌檢查通常需要通過影像學(xué)檢查、病理活檢等方式進(jìn)行,具體檢查方式主要有X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、骨掃描、病理活檢等。
X線檢查是骨癌篩查的初步手段,能夠顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等異常表現(xiàn)。骨肉瘤等惡性腫瘤在X線下可能呈現(xiàn)溶骨性破壞或成骨性改變,但早期病變可能難以發(fā)現(xiàn)。該檢查操作簡便且成本較低,適合作為首診篩查工具。
CT檢查可清晰顯示骨質(zhì)細(xì)微結(jié)構(gòu)破壞和腫瘤范圍,對評估皮質(zhì)骨侵蝕、軟組織侵犯程度具有優(yōu)勢。通過三維重建技術(shù)還能輔助制定手術(shù)方案,但存在輻射暴露風(fēng)險,兒童及孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
磁共振成像能多平面顯示骨髓腔和軟組織受累情況,對早期骨髓浸潤敏感度高。該檢查無電離輻射,可區(qū)分腫瘤與水腫組織,但檢查時間長且對鈣化灶顯示不如CT清晰。
放射性核素骨掃描通過追蹤異常骨代謝區(qū)域發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨病變,對轉(zhuǎn)移性骨癌篩查效率較高。但特異性較低,需結(jié)合其他檢查確認(rèn),檢查前需注射放射性示蹤劑。
穿刺活檢或切開活檢是確診骨癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過組織學(xué)分析明確腫瘤類型和分級。需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)取材,避免腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險,活檢后可能出現(xiàn)出血或感染等并發(fā)癥。
懷疑骨癌時應(yīng)盡早就醫(yī),檢查前避免劇烈運動以防病理性骨折。檢查期間需配合醫(yī)生要求保持體位,增強(qiáng)掃描前需禁食。確診后應(yīng)避免盲目按摩或熱敷患處,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成,康復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度運動維持關(guān)節(jié)功能。
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