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腎結(jié)石脹痛怎么辦

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腎結(jié)石脹痛可通過(guò)多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石脹痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常、飲水不足等原因引起。

1、多喝水

每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇，屬于結(jié)石排出的正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血尿需立即就醫(yī)。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘可緩解輸尿管痙攣。熱敷時(shí)需避開(kāi)皮膚破損處，每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。配合蜷縮體位能減輕結(jié)石移動(dòng)帶來(lái)的牽拉痛，但合并感染時(shí)禁用熱敷。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

雙氯芬酸鈉栓劑能快速緩解輸尿管痙攣性疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可擴(kuò)張輸尿管。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解，但須監(jiān)測(cè)尿pH值。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿1-2天。需配合藥物排石治療，3個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗病例，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管3-5天，存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。需絕對(duì)臥床24小時(shí)并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，控制每日鈉鹽攝入低于5克。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，但急性疼痛期需臥床休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，復(fù)發(fā)患者需完善代謝評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)須急診處理，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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