腎結(jié)石脹痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石脹痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻或繼發(fā)感染等因素引起。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,可增加尿量沖刷尿路,幫助小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等利尿但可能加重脫水的飲品。排尿時(shí)觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)血尿或疼痛加劇需立即停止并就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)禁用熱敷。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或解除平滑肌痙攣來(lái)緩解疼痛,但需警惕胃腸道出血、過(guò)敏等不良反應(yīng)。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫??膳浜暇徛詈粑潘筛共考∪?,避免突然翻身或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛加重。
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、伴發(fā)熱嘔吐或排尿困難,需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),嚴(yán)重腎積水者需留置雙J管。術(shù)后需定期復(fù)查腹部平片監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,控制每日鈉鹽攝入低于5克。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每半年做一次泌尿系超聲檢查,存在代謝異常者需遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)腰背部隱痛或尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
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