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什么是過敏性鼻炎哮喘綜合癥

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過敏性鼻炎哮喘綜合癥是指過敏性鼻炎與支氣管哮喘同時存在的臨床綜合征，屬于同一氣道疾病在不同部位的表現(xiàn)。過敏性鼻炎哮喘綜合癥主要由過敏原刺激引發(fā)，常見癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏以及喘息、胸悶、咳嗽等。

1、發(fā)病機制

過敏性鼻炎哮喘綜合癥的發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)。當過敏原如塵螨、花粉等進入呼吸道時，會刺激機體產(chǎn)生免疫球蛋白E，引發(fā)肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜和支氣管黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)可造成鼻部充血水腫、分泌物增多，同時引起支氣管平滑肌收縮、氣道高反應(yīng)性，從而表現(xiàn)為鼻炎與哮喘的聯(lián)合癥狀。

2、常見過敏原

塵螨是引發(fā)過敏性鼻炎哮喘綜合癥最常見的室內(nèi)過敏原，其排泄物中含有致敏蛋白?；ǚ鄣仁彝膺^敏原多在春秋季節(jié)引發(fā)癥狀。動物皮屑、霉菌孢子以及某些食物如海鮮、堅果也可能成為誘發(fā)因素。職業(yè)性過敏原如木屑、化學品等同樣可能導(dǎo)致該綜合征的發(fā)生。

3、典型癥狀

鼻部癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，這些癥狀常在早晨加重。哮喘癥狀包括發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽，夜間和清晨癥狀較為明顯。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛等伴隨癥狀。癥狀嚴重程度與接觸過敏原的劑量和時間呈正相關(guān)。

4、診斷方法

診斷需結(jié)合病史、癥狀和檢查結(jié)果。皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可幫助確定過敏原。鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫。肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管激發(fā)試驗陽性。鼻竇CT或胸部X線檢查有助于排除其他疾病。診斷時需注意與感染性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病相鑒別。

5、治療原則

治療包括環(huán)境控制、藥物治療和免疫治療。避免接觸已知過敏原是最基本的防治措施。藥物治療可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片以及支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑。對于中重度患者，可考慮特異性免疫治療。急性發(fā)作時需及時使用速效支氣管擴張劑，嚴重者可能需要短期全身糖皮質(zhì)激素治療。

過敏性鼻炎哮喘綜合癥患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。在花粉季節(jié)減少戶外活動，外出時佩戴口罩。避免飼養(yǎng)寵物或接觸已知過敏原。室內(nèi)濕度宜保持在50%以下，定期通風換氣。適當進行有氧運動如游泳有助于改善肺功能，但需避免在寒冷干燥空氣中劇烈運動。飲食上注意營養(yǎng)均衡，可適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。戒煙并避免二手煙暴露。定期隨訪監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥物。出現(xiàn)癥狀加重或控制不佳時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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