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脊膜膨出術(shù)后的注意事項

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脊膜膨出術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、感染預(yù)防、神經(jīng)功能監(jiān)測及康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后護(hù)理質(zhì)量直接影響恢復(fù)效果，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

術(shù)后24-48小時內(nèi)保持傷口干燥清潔，使用無菌敷料覆蓋，避免受壓或摩擦。若發(fā)現(xiàn)滲液、紅腫需立即就醫(yī)。采用俯臥位或側(cè)臥位交替，避免直接壓迫手術(shù)部位，使用專用減壓墊輔助體位擺放。每日監(jiān)測體溫及傷口情況，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。觀察下肢肌力、排尿功能變化，記錄異常感覺或運動障礙。術(shù)后2周起在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式腰背肌訓(xùn)練，初期以被動活動為主，6周后逐步增加抗阻練習(xí)。

術(shù)后3個月內(nèi)禁止彎腰提重物、劇烈運動及長時間坐立。使用腰圍支撐保護(hù)脊柱穩(wěn)定性，但每日佩戴不超過8小時以防肌肉萎縮。定期復(fù)查MRI評估神經(jīng)粘連及腦脊液循環(huán)情況。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀需排除腦脊液漏。兒童患者需家長協(xié)助完成每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止攣縮畸形。合并神經(jīng)源性膀胱者需規(guī)律間歇導(dǎo)尿，配合尿流動力學(xué)檢查調(diào)整方案。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋等，同時補充維生素C增強免疫力?？祻?fù)期避免辛辣刺激食物，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。建立規(guī)律排便習(xí)慣預(yù)防便秘，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。心理上需接受專業(yè)疏導(dǎo)緩解手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激，家屬應(yīng)參與護(hù)理培訓(xùn)掌握翻身、清潔等技巧。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查神經(jīng)電生理，終身隨訪排除脊髓栓系綜合征等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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