椎間盤突出術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持正確姿勢、避免劇烈運(yùn)動、合理飲食、定期復(fù)查、科學(xué)用藥等。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個體情況調(diào)整護(hù)理方案,必要時及時就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)避免久坐或長時間彎腰,坐立時需使用靠墊支撐腰部,保持脊柱自然生理曲度。臥床休息時可選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日常搬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,防止椎間盤再次受壓。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止進(jìn)行跑跳、深蹲、球類等劇烈活動,可逐步開展游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,如麥肯基療法等針對性腰背肌鍛煉,每天訓(xùn)練時間控制在20-30分鐘以內(nèi)。
增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果幫助傷口愈合,每日飲水不少于1500毫升預(yù)防便秘。需控制體重避免肥胖加重腰椎負(fù)擔(dān)。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀應(yīng)立即就診。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能檢查、MRI觀察椎間盤復(fù)位及神經(jīng)根壓迫改善程度。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)損傷,必要時聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。禁止自行調(diào)整藥物劑量,使用抗凝藥物期間需觀察有無皮下出血等不良反應(yīng)。
術(shù)后6周內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù),但每日佩戴時間不超過4小時以防肌肉萎縮。睡眠時選擇仰臥位并在膝下墊枕,避免俯臥姿勢。康復(fù)期間可配合低頻脈沖電療、紅外線照射等物理治療,3個月內(nèi)禁止推拿按摩。建議建立康復(fù)日記記錄每日癥狀變化與活動量,為復(fù)診提供參考依據(jù)。術(shù)后1年內(nèi)容易復(fù)發(fā),需持續(xù)保持良好生活習(xí)慣,每年進(jìn)行1次脊柱健康評估。
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