1型糖尿病和2型糖尿病可通過發(fā)病機(jī)制、年齡特點(diǎn)、癥狀進(jìn)展速度、胰島素依賴性和自身抗體檢測(cè)等五個(gè)核心維度區(qū)分。
1型糖尿病是胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,通常與遺傳易感性相關(guān)。2型糖尿病則主要因胰島素抵抗伴相對(duì)分泌不足,肥胖和高脂飲食是重要誘因。
1型糖尿病多在30歲前突發(fā),兒童青少年占比超過80%。2型糖尿病常見于40歲以上中老年群體,但近年來青少年發(fā)病有上升趨勢(shì)。
1型糖尿病起病急驟,數(shù)周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯多飲多尿、體重驟降。2型糖尿病癥狀隱匿,可能數(shù)年僅表現(xiàn)為輕度乏力或無癥狀,常在體檢中發(fā)現(xiàn)。
1型患者確診后需終身胰島素治療。2型患者初期可通過口服降糖藥控制,隨著病程進(jìn)展部分患者可能需胰島素輔助治療。
1型糖尿病可檢出谷氨酸脫羧酶抗體等胰島自身抗體。2型糖尿病通??贵w陰性,但可能存在C肽水平降低。
無論哪種類型糖尿病,均需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)并控制碳水化合物攝入量,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。1型患者要規(guī)范胰島素注射時(shí)間與劑量,2型患者需定期評(píng)估胰島功能。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等并發(fā)癥征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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