肺炎引起的發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物治療、氧療支持、充分休息、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、誤吸等因素引起。
使用溫水擦拭身體可以幫助降低體溫,重點(diǎn)擦拭額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)空氣流通,有助于散熱。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或引起不適。多飲用溫開(kāi)水,補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分,促進(jìn)新陳代謝。
細(xì)菌性肺炎引起的發(fā)燒需使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等。病毒感染可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。高熱時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等退熱藥。止咳化痰可使用氨溴索口服溶液。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
重癥肺炎患者可能出現(xiàn)血氧飽和度下降,需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持正常氧合。家庭可使用制氧機(jī)進(jìn)行低流量氧療,醫(yī)院可能需使用高流量氧療裝置。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)指尖血氧數(shù)值,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。合并呼吸衰竭時(shí)需采用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
臥床休息能減少機(jī)體耗氧量,幫助免疫系統(tǒng)集中對(duì)抗感染。保持半臥位姿勢(shì)有利于肺部擴(kuò)張和痰液排出。避免劇烈活動(dòng)和勞累,保證每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。居室環(huán)境應(yīng)保持安靜舒適,溫度控制在20-24攝氏度,濕度維持在50%-60%。
每日定時(shí)測(cè)量體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律和最高溫度。觀察咳嗽性質(zhì)、痰液顏色和量,注意有無(wú)胸痛、呼吸困難加重。使用退熱藥后需監(jiān)測(cè)出汗情況,防止虛脫。出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少、口唇發(fā)紺等危重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期仍需定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。
肺炎發(fā)熱期間應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免油膩辛辣食物。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸。注意保暖避免受涼,戒煙限酒,保持良好作息習(xí)慣。遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可擅自停藥,定期隨訪至影像學(xué)病灶完全吸收。
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