眩暈起床時(shí)加重可通過(guò)調(diào)整體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、腦供血不足等因素有關(guān)。
起床時(shí)動(dòng)作需緩慢,避免快速改變頭部位置。可嘗試先側(cè)臥再緩慢坐起,必要時(shí)使用高枕頭保持頭部抬高。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者可進(jìn)行耳石復(fù)位訓(xùn)練,如Epley手法。
前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片可緩解急性眩暈,改善內(nèi)耳微循環(huán)的甲磺酸倍他司汀片適用于梅尼埃病,抗焦慮藥勞拉西泮片對(duì)心因性眩暈有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。
通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)、頭部運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練增強(qiáng)前庭代償功能。Brandt-Daroff訓(xùn)練法可幫助緩解位置性眩暈,每日重復(fù)進(jìn)行可加速前庭功能恢復(fù)。
高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片,糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,必要時(shí)進(jìn)行頸椎牽引治療。
頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的眩暈需行腫瘤切除術(shù)。手術(shù)干預(yù)僅適用于藥物及康復(fù)治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。
眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下或躺下防止跌倒。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查腦血管病變等嚴(yán)重疾病。
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