精神障礙的癥狀復(fù)雜多樣,主要涵蓋感知覺、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等多個(gè)方面,常見癥狀有幻覺、妄想、情感淡漠、意志減退、記憶下降等。
感知覺障礙是指個(gè)體對(duì)客觀事物歪曲的或不正確的感知。幻覺是最典型的表現(xiàn),患者可以聽到、看到、聞到、嘗到或感覺到并不存在的事物。例如,在無人在場時(shí)聽到有人議論或命令自己的聲音,即幻聽;或看到墻壁上有不存在的影像,即幻視。這些癥狀常見于精神分裂癥、重度抑郁發(fā)作伴精神病性癥狀或器質(zhì)性精神障礙。
思維障礙包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程異常,如思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏或思維散漫,患者說話可能語速極快、內(nèi)容跳躍,或反應(yīng)遲鈍、言語空洞。思維內(nèi)容障礙的核心表現(xiàn)是妄想,即堅(jiān)信一些不符合事實(shí)的荒謬觀念,如被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想等,且無法被事實(shí)和說理糾正。這些癥狀是精神分裂癥、妄想性障礙等疾病的特征性表現(xiàn)。
情感障礙指情感反應(yīng)的性質(zhì)、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間與外界刺激不相協(xié)調(diào)。常見癥狀有情感高漲、情感低落、情感淡漠和情感倒錯(cuò)。情感高漲時(shí),患者情緒異常興奮、愉悅,言語動(dòng)作增多;情感低落時(shí),則表現(xiàn)為持續(xù)的情緒抑郁、興趣喪失,是抑郁癥的核心癥狀;情感淡漠指對(duì)周圍事物缺乏應(yīng)有的情感反應(yīng),顯得漠不關(guān)心。這些癥狀廣泛存在于雙相情感障礙、抑郁癥及精神分裂癥中。
意志行為障礙涉及個(gè)體有意識(shí)地確定目標(biāo)并克服困難去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程出現(xiàn)異常。意志減退表現(xiàn)為動(dòng)機(jī)缺乏、生活懶散、工作和學(xué)習(xí)動(dòng)力下降;意志缺乏則更為嚴(yán)重,對(duì)任何活動(dòng)都缺乏要求。行為障礙可表現(xiàn)為行為紊亂、沖動(dòng)攻擊行為、木僵狀態(tài)或違拗癥。例如,緊張型精神分裂癥患者可能出現(xiàn)刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作或長時(shí)間保持一個(gè)固定姿勢不動(dòng)的木僵狀態(tài)。
認(rèn)知功能損害涉及記憶、注意、智能和執(zhí)行功能等多個(gè)方面。記憶障礙如近事遺忘、遠(yuǎn)事遺忘或虛構(gòu);注意障礙表現(xiàn)為注意力難以集中或容易分散;智能損害在癡呆類疾病中尤為突出,患者計(jì)算力、判斷力、理解力全面下降。執(zhí)行功能障礙則表現(xiàn)為計(jì)劃、組織、解決問題能力受損。這些癥狀是阿爾茨海默病、血管性癡呆等腦器質(zhì)性精神障礙的核心表現(xiàn),也可見于慢性精神分裂癥。
當(dāng)觀察到自身或他人出現(xiàn)上述任何癥狀時(shí),尤其是癥狀持續(xù)存在、嚴(yán)重影響社會(huì)功能或伴有自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),必須及時(shí)尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助。早期識(shí)別和規(guī)范治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。治療通常需要綜合方案,包括藥物治療如奧氮平片、鹽酸舍曲林片、丙戊酸鈉緩釋片等,心理治療以及社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練。家屬和社會(huì)應(yīng)給予患者充分的理解、支持與關(guān)愛,避免歧視,為其創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境。同時(shí),保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉和參與社交活動(dòng),對(duì)精神障礙的預(yù)防和康復(fù)也有積極作用。
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