寶寶發(fā)燒喝奶就吐可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、胃食管反流、藥物副作用等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)消化功能減弱,進(jìn)食后易引發(fā)嘔吐,需結(jié)合體溫變化和伴隨癥狀綜合判斷。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,胃排空延遲,喝奶后易刺激胃部引發(fā)嘔吐。建議家長(zhǎng)暫停喂奶1-2小時(shí),改為少量多次喂溫水,同時(shí)用溫?zé)崦矸蟾共繋椭徑獐d攣。若嘔吐物為未消化奶塊且無(wú)膽汁,可暫觀察。
病毒感染引起的胃腸炎常伴隨發(fā)熱和嘔吐,嘔吐物可能含有黏液。家長(zhǎng)需注意寶寶有無(wú)水樣便,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,避免喂食含乳糖的奶制品。
咽部充血腫脹時(shí),吞咽動(dòng)作可能刺激嘔吐反射。家長(zhǎng)可檢查寶寶咽喉是否發(fā)紅,喂奶時(shí)保持45度斜抱姿勢(shì),喂后豎抱拍嗝。若鼻塞嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解后再進(jìn)食。
發(fā)熱可能加重胃食管括約肌松弛,導(dǎo)致奶液反流。建議喂奶后保持寶寶上半身抬高30度體位1小時(shí),選用適度水解蛋白配方奶。反復(fù)嘔吐需排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)進(jìn)行幽門超聲檢查。
部分退熱藥如布洛芬混懸液可能刺激胃黏膜,建議與喂奶間隔1小時(shí)以上服用。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物中有藥味時(shí),應(yīng)記錄嘔吐時(shí)間并咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)服。避免強(qiáng)行喂藥誘發(fā)劇烈嘔吐。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶體溫,38.5度以下優(yōu)先物理降溫。嘔吐后禁食1小時(shí)再嘗試喂5-10毫升溫水,無(wú)嘔吐再過渡到稀釋配方奶。持續(xù)嘔吐超過8小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或尿量減少時(shí)需急診處理。記錄嘔吐次數(shù)、性狀和喂養(yǎng)量有助于醫(yī)生判斷病情,發(fā)熱期間建議暫停添加新輔食。
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