新生兒不拉屎建議掛兒科或新生兒科就診。該癥狀可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性巨結(jié)腸、腸梗阻、甲狀腺功能減退、乳糖不耐受等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科醫(yī)生可全面評估新生兒消化系統(tǒng)功能，排查喂養(yǎng)方式不當(dāng)或輕度胃腸功能紊亂。若存在母乳不足、配方奶沖調(diào)過濃等情況，醫(yī)生會指導(dǎo)調(diào)整喂養(yǎng)方案。對于功能性便秘，可能建議按摩腹部或使用開塞露輔助排便。
2、新生兒科
新生兒科專攻出生28天內(nèi)嬰兒的疾病，對先天性異常更具診斷經(jīng)驗。當(dāng)伴隨嘔吐、腹脹、體重不增時，需通過鋇劑灌腸、直腸測壓等檢查排除先天性巨結(jié)腸。該病需手術(shù)治療，術(shù)前需進行腸道灌洗和營養(yǎng)支持。
3、小兒消化科
若常規(guī)治療無效或存在血便、發(fā)熱等癥狀，需轉(zhuǎn)診小兒消化科。通過糞便還原糖試驗可診斷乳糖不耐受，通過甲狀腺功能檢測可發(fā)現(xiàn)甲減。乳糖不耐受需改用無乳糖配方奶，甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片。
4、小兒外科
當(dāng)影像學(xué)提示腸旋轉(zhuǎn)不良、肛門閉鎖等結(jié)構(gòu)異常時，需小兒外科緊急處理。腸梗阻患兒可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐，需禁食并實施腸造瘺術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測水電解質(zhì)平衡，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。
5、內(nèi)分泌科
頑固性便秘合并黃疸、肌張力低下時，需內(nèi)分泌科會診。先天性甲狀腺功能減退需服用左甲狀腺素鈉片，治療不及時可能導(dǎo)致呆小癥。定期監(jiān)測TSH水平和生長發(fā)育指標(biāo)至關(guān)重要。
家長應(yīng)記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)量，保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)，兩次喂奶間可喂少量溫水。發(fā)現(xiàn)超過48小時未排便或伴隨哭鬧不安、腹脹拒食時，須立即就醫(yī)。日?？勺鲰槙r針腹部按摩促進腸蠕動，但禁止自行使用瀉藥或灌腸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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