去甲腎上腺素可以用于止血,但僅限于特定情況下的局部止血處理。
去甲腎上腺素是一種血管收縮劑,通過(guò)收縮血管平滑肌減少出血。臨床上常用于消化道內(nèi)鏡治療中的局部噴灑止血,或配合冰鹽水灌洗用于上消化道出血的緊急處理。其止血機(jī)制依賴(lài)于α1受體介導(dǎo)的血管收縮作用,能快速減少局部血流量。使用時(shí)需稀釋至適當(dāng)濃度,避免組織缺血壞死。對(duì)于淺表黏膜出血如鼻出血,也可用浸過(guò)去甲腎上腺素的棉片壓迫止血。
去甲腎上腺素不適用于大血管破裂、動(dòng)脈性出血或凝血功能障礙導(dǎo)致的出血。全身性使用可能引發(fā)高血壓危象、心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。外傷性出血、術(shù)后創(chuàng)面滲血等需優(yōu)先采用壓迫包扎、電凝或縫合等常規(guī)止血方式。妊娠期、冠心病患者及未控制的高血壓患者禁用該藥物止血。
遇到出血情況時(shí),應(yīng)先判斷出血類(lèi)型和嚴(yán)重程度。少量滲血可通過(guò)直接壓迫止血,持續(xù)出血或動(dòng)脈噴血需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免外傷,有出血傾向者需定期檢查凝血功能。使用去甲腎上腺素止血必須由醫(yī)務(wù)人員操作,不可自行用藥。止血后需觀察有無(wú)再出血跡象,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和鐵質(zhì),促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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