腳踝旁的骨頭突出可能由遺傳性骨骼結(jié)構(gòu)異常、外傷性骨贅形成、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、距骨壞死或骨腫瘤等原因引起。
部分人群因先天遺傳因素導(dǎo)致腓骨遠(yuǎn)端或距骨解剖結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為外踝骨質(zhì)突出。此類情況通常無(wú)疼痛癥狀,但可能伴隨踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。建議通過(guò)X線檢查明確骨骼形態(tài),若影響行走功能可考慮定制矯形鞋墊。
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折后未完全康復(fù)可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,局部骨質(zhì)增生形成骨贅。常見于反復(fù)崴腳人群,伴隨踝關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。急性期需制動(dòng)并冷敷,慢性期可采用超聲波治療配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
長(zhǎng)期韌帶松弛導(dǎo)致距骨半脫位,使腓骨遠(yuǎn)端相對(duì)突出?;颊叱S絮钻P(guān)節(jié)打軟腿史,運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇。需進(jìn)行平衡訓(xùn)練強(qiáng)化腓骨肌群,嚴(yán)重者可考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)。
距骨缺血性壞死后期出現(xiàn)塌陷變形,迫使周圍骨骼代償性突出。多見于長(zhǎng)期使用激素或酗酒者,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的負(fù)重痛。早期可用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,晚期需行距骨置換術(shù)。
骨軟骨瘤或骨肉瘤等病變可造成局部骨質(zhì)異常隆起。腫瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)伴有夜間痛,皮膚溫度升高。確診需CT聯(lián)合病理活檢,良性腫瘤可手術(shù)切除,惡性腫瘤需配合放化療。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋減少踝關(guān)節(jié)壓力。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)反復(fù)不適者建議使用護(hù)踝器具,冬季注意保暖防止血液循環(huán)不良。若突出部位出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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