牙髓炎根管治療后疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、口服藥物、局部用藥、復(fù)診檢查等方式緩解。牙髓炎根管治療后疼痛通常由治療刺激、炎癥反應(yīng)、殘髓殘留、根尖周感染、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
術(shù)后24小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕組織水腫,緩解治療器械對根尖周組織的機械刺激。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時后若仍有腫脹可改為熱敷促進血液循環(huán)。
治療當(dāng)天選擇溫涼流食如牛奶、米湯,3天內(nèi)避免過硬、過熱及辛辣食物。咀嚼時使用健側(cè)牙齒,減少治療牙的咬合壓力。適當(dāng)補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,有助于減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。合并感染時可能需要頭孢克洛分散片或甲硝唑片等抗生素。藥物使用不超過3天,胃潰瘍患者需配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
暫封材料脫落時可使用丁硼乳膏臨時覆蓋暴露根管,或含氯己定漱口水清潔口腔。夜間疼痛可涂抹利多卡因凝膠于牙齦處,但須防止誤吞。避免使用牙簽等尖銳物刺激治療區(qū),刷牙時選擇軟毛牙刷輕柔清潔。
持續(xù)劇痛超過72小時或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱需立即復(fù)診??赡苄枧腦線片排查殘髓、超充或遺漏根管,嚴(yán)重者需行根管再治療或根尖手術(shù)。治療牙避免咀嚼硬物至永久充填完成,定期口腔檢查可預(yù)防繼發(fā)齲齒。
根管治療后1周內(nèi)避免劇烈運動及高空作業(yè),防止血壓變化影響愈合。使用含氟牙膏配合牙線維護口腔衛(wèi)生,戒煙限酒減少黏膜刺激。若臨時充填物脫落應(yīng)及時返院處理,永久修復(fù)體安裝前需觀察2-4周確認(rèn)無癥狀。出現(xiàn)咬合不適需調(diào)磨對頜牙尖,夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊。保持規(guī)律作息有助于提高組織修復(fù)能力,術(shù)后3個月復(fù)查根尖片評估愈合情況。
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