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牽引對腰椎間盤突出

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牽引可作為腰椎間盤突出的輔助治療手段，主要適用于輕中度椎間盤膨出或突出患者。牽引治療通過機械牽拉減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根壓迫，但需嚴格評估適應證并配合綜合康復方案。

牽引通過縱向牽拉力分離椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓，促進髓核回納。對于纖維環(huán)未完全破裂的膨出型患者，持續(xù)低重量牽引可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。臨床常用電動牽引床配合骨盆固定帶，單次牽引時間控制在20-30分鐘，牽引重量約為體重的三分之一至二分之一。治療期間需監(jiān)測下肢感覺變化，出現(xiàn)疼痛加重或麻木需立即停止。牽引后應佩戴腰圍保護，避免突然彎腰或扭轉動作。

嚴重椎間盤脫出游離、腰椎滑脫或骨質(zhì)疏松患者禁止牽引。馬尾綜合征表現(xiàn)為會陰麻木或大小便功能障礙時，牽引可能加重神經(jīng)損傷。急性期神經(jīng)根劇烈水腫階段，機械牽拉易誘發(fā)炎癥反應。椎管狹窄超過50%的患者，牽引可能導致椎管容積進一步減小。存在腰椎腫瘤、結核或感染等病理性改變時，牽引治療屬于絕對禁忌。

建議在康復醫(yī)師指導下制定個體化牽引方案，配合核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。日常保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，睡眠選擇中等硬度床墊。急性疼痛期可嘗試麥肯基療法中的俯臥伸展動作，但出現(xiàn)下肢放射痛時應停止。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進行性肌力下降，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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