月經(jīng)與其他出血可通過(guò)出血時(shí)間、顏色、伴隨癥狀、周期規(guī)律性、出血量等特征進(jìn)行區(qū)分。主要有經(jīng)血特征、出血持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、周期規(guī)律性、基礎(chǔ)疾病影響等判斷依據(jù)。
月經(jīng)血通常呈暗紅色,含有子宮內(nèi)膜碎片和黏液,質(zhì)地較稠且無(wú)凝血塊。非月經(jīng)出血可能呈現(xiàn)鮮紅色、棕色或黑色,血液質(zhì)地稀薄或含有大量血塊,如排卵期出血多為點(diǎn)滴狀鮮紅色,著床出血常為淡粉色。
正常月經(jīng)持續(xù)3-7天,超過(guò)10天需警惕異常出血。非月經(jīng)出血持續(xù)時(shí)間較短,如排卵期出血持續(xù)1-3天,宮頸接觸性出血多為即刻性,子宮內(nèi)膜息肉出血可能持續(xù)數(shù)周但量少。
月經(jīng)可能伴隨下腹墜脹、腰酸等生理性不適。異常出血常合并其他癥狀,如宮頸炎伴有分泌物增多,子宮肌瘤可能導(dǎo)致壓迫性尿頻,流產(chǎn)出血多伴隨劇烈腹痛和妊娠物排出。
月經(jīng)具有21-35天的固定周期,異常出血?jiǎng)t無(wú)規(guī)律,可能發(fā)生在性交后、劇烈運(yùn)動(dòng)后或絕經(jīng)后。內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血雖可能有周期但經(jīng)期紊亂,如多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)數(shù)月閉經(jīng)后大量出血。
凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)和全身瘀斑,甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,婦科腫瘤可能引起絕經(jīng)后出血或性交后出血,宮內(nèi)節(jié)育器可能造成經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。
建議記錄出血日記,包括出血起止時(shí)間、出血量、顏色變化和伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和辛辣刺激飲食,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血、出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)超過(guò)10天,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測(cè)或?qū)m頸癌篩查,必要時(shí)行宮腔鏡檢查明確病因。日常注意觀察白帶性狀變化,保持外陰清潔干燥,避免非醫(yī)囑使用激素類藥物。
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