電休克治療抑郁癥通常是安全的,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并規(guī)范操作。電休克治療是一種通過(guò)電流刺激大腦產(chǎn)生短暫癲癇發(fā)作以改善精神癥狀的物理治療方法,主要適用于難治性抑郁癥、伴有自殺傾向或木僵狀態(tài)的嚴(yán)重抑郁發(fā)作。
現(xiàn)代改良電休克治療采用全身麻醉和肌肉松弛技術(shù),顯著降低了傳統(tǒng)治療中可能出現(xiàn)的骨折、關(guān)節(jié)脫位等風(fēng)險(xiǎn)。治療前會(huì)進(jìn)行詳細(xì)體格檢查、心電圖及實(shí)驗(yàn)室篩查,排除嚴(yán)重心血管疾病、顱內(nèi)壓增高、近期腦卒中等禁忌癥。治療過(guò)程中由精神科醫(yī)師、麻醉師團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù),通過(guò)腦電圖監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作質(zhì)量,電流參數(shù)根據(jù)個(gè)體情況精準(zhǔn)調(diào)控。常見(jiàn)短期不良反應(yīng)包括頭痛、肌肉酸痛、短暫記憶減退,多數(shù)在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)麻醉意外、心律失常或延長(zhǎng)性癲癇發(fā)作等嚴(yán)重并發(fā)癥,這與患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。對(duì)于老年患者、妊娠期婦女及合并多種軀體疾病者需特別謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于千分之一,遠(yuǎn)低于未經(jīng)治療的嚴(yán)重抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)。治療后需定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,配合心理治療和藥物維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,確保設(shè)備符合安全標(biāo)準(zhǔn)且操作人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。治療期間保持規(guī)律作息,避免駕駛或高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識(shí)模糊或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。配合醫(yī)生完成完整的治療療程,通常需要6-12次治療才能達(dá)到最佳效果,擅自中斷治療可能影響療效。
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