手麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式解決。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重。治療需減少手腕活動(dòng),佩戴支具固定,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致手部放射痛麻,多伴頸部僵硬??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫,服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適枕頭。
長(zhǎng)期高血糖損害末梢神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格控制血糖,服用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療?;颊咝杳咳諜z查手足防止外傷。
素食者或胃腸吸收障礙者易缺乏維生素B12,導(dǎo)致四肢遠(yuǎn)端麻木感??赏ㄟ^(guò)肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,口服腺苷鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。
突發(fā)單側(cè)手麻伴無(wú)力可能是腦梗先兆,需立即就醫(yī)。急性期可用阿替普酶注射液溶栓,后期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。高血壓患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免神經(jīng)壓迫,控制慢性病基礎(chǔ)指標(biāo),適量補(bǔ)充B族維生素。手麻持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降、言語(yǔ)障礙時(shí)須緊急就診。寒冷季節(jié)需注意肢體保暖,糖尿病患者建議每3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)病變篩查,長(zhǎng)期電腦工作者每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)手腕5分鐘。
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