感冒發(fā)冷可能由病毒感染、體溫調(diào)節(jié)異常、免疫反應(yīng)激活、環(huán)境溫度過低、合并細菌感染等原因引起,可通過保暖休息、藥物對癥治療、補充水分、物理降溫、就醫(yī)評估等方式緩解。
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等侵襲上呼吸道黏膜引發(fā)。病毒刺激機體釋放前列腺素等致熱原,作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)打噴嚏、鼻塞癥狀,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等藥物抑制病毒復(fù)制。
發(fā)熱初期因體溫設(shè)定點升高,體表血管收縮減少散熱,骨骼肌通過寒戰(zhàn)快速產(chǎn)熱。此時體感發(fā)冷與環(huán)境溫度無關(guān),測量腋溫可能已達37.5-38.5℃。建議用38-40℃溫水浸泡手腳改善末梢循環(huán),避免酒精擦浴加重寒戰(zhàn)。
當(dāng)白細胞介素-1等細胞因子刺激體溫中樞時,會出現(xiàn)持續(xù)畏寒伴肌肉酸痛。此階段可監(jiān)測體溫變化,若超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?,同時觀察是否出現(xiàn)皮疹等藥物過敏反應(yīng)。
寒冷環(huán)境直接導(dǎo)致體表熱量流失加快,健康人群可通過顫抖產(chǎn)熱維持核心溫度。但感冒患者因能量消耗增加,更易出現(xiàn)手腳冰涼、嘴唇發(fā)紺等表現(xiàn)。需及時增添衣物,飲用姜糖水促進血液循環(huán),保持室溫在20-24℃。
當(dāng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱39℃以上伴膿涕時,可能繼發(fā)細菌性鼻竇炎或中耳炎。血常規(guī)檢查若顯示中性粒細胞升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,避免自行用藥掩蓋病情。
感冒期間建議每日飲用1.5-2升溫水,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。保持每天7-8小時睡眠,避免劇烈運動加重心肺負擔(dān)。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過24小時或體溫反復(fù)超過39℃,需及時排查流感、肺炎等并發(fā)癥。老年人與慢性病患者出現(xiàn)意識模糊等嚴(yán)重癥狀時,應(yīng)立即急診處理。
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