白內(nèi)障可能與遺傳因素有關(guān),但更多由年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常、紫外線輻射等因素引起。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視力障礙,主要表現(xiàn)為視物模糊、眩光感、色覺異常等。遺傳性白內(nèi)障通常與先天性代謝缺陷或染色體異常相關(guān),占比較低。
遺傳因素在白內(nèi)障發(fā)病中起一定作用,部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳相關(guān)。這類患者往往在嬰幼兒期即出現(xiàn)晶狀體混濁,可能伴隨其他眼部發(fā)育異常。目前已發(fā)現(xiàn)多種基因突變與遺傳性白內(nèi)障相關(guān),如CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白編碼基因。家族中有多代早發(fā)性白內(nèi)障病史時(shí),后代發(fā)病概率可能增高。
非遺傳性白內(nèi)障更為常見,年齡相關(guān)性白內(nèi)障占臨床病例絕大多數(shù)。長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)加速晶狀體氧化損傷,糖尿病患者因糖代謝異常易發(fā)生晶狀體滲透性混濁。眼部外傷可直接破壞晶狀體囊膜,某些藥物如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)白內(nèi)障。此外吸煙、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良等生活方式因素均可能促進(jìn)白內(nèi)障發(fā)展。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過裂隙燈檢查可明確診斷。目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
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