膽囊切除手術(shù)后通常需要遵醫(yī)囑使用抗生素、利膽藥、解痙止痛藥、消化酶制劑和護(hù)胃藥等藥物,具體用藥需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。
頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素可用于預(yù)防術(shù)后感染。膽囊切除后可能存在膽道細(xì)菌逆行風(fēng)險(xiǎn),短期使用抗生素有助于降低腹腔或切口感染概率。用藥期間需觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄,改善術(shù)后膽汁淤積。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁分泌紊亂,該藥可調(diào)節(jié)膽汁成分,減少膽總管結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。需定期復(fù)查肝功能。
山莨菪堿片可緩解術(shù)后膽道痙攣性疼痛。膽囊切除后膽管代償性擴(kuò)張可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,該藥通過抑制平滑肌收縮減輕癥狀。青光眼患者禁用。
胰酶腸溶膠囊能輔助脂肪消化吸收。膽囊缺失會(huì)導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量排入腸道,影響脂類分解,該藥可補(bǔ)充胰脂肪酶,改善術(shù)后腹脹、脂肪瀉等癥狀。需餐中服用。
奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌。術(shù)后應(yīng)激狀態(tài)或止痛藥使用可能誘發(fā)胃黏膜損傷,該藥通過阻斷質(zhì)子泵預(yù)防消化道出血。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到低脂普食的原則,初期選擇米湯、蒸蛋等易消化食物,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。每日分5-6餐少量進(jìn)食,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制脂肪攝入量在20克/日以下,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食材?;謴?fù)期注意觀察大便性狀,若持續(xù)出現(xiàn)陶土樣便或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。
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