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得了冠心病怎么治

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冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可改善心肌供血?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9范圍內(nèi)，減少心臟負(fù)荷。采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇水平。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心率減少心肌耗氧量。雷米普利片可改善心室重構(gòu)，適用于合并高血壓患者。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)70%的患者。球囊擴(kuò)張術(shù)能有效改善血管狹窄，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查可精確評(píng)估斑塊性質(zhì)，指導(dǎo)治療方式選擇。藥物涂層支架植入后需雙聯(lián)抗血小板治療12個(gè)月。

4、外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，可采用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)能減少手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需完善肺功能及頸動(dòng)脈超聲評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白水平排除圍術(shù)期心肌梗死。

5、心臟康復(fù)

術(shù)后2周開(kāi)始循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括踏車(chē)運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化膳食方案，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。心理疏導(dǎo)幫助患者緩解焦慮情緒，提高治療依從性。定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估康復(fù)效果，調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3個(gè)月檢測(cè)血脂血糖指標(biāo)。保持規(guī)律作息避免熬夜，午間適當(dāng)休息減輕心臟負(fù)擔(dān)。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，掌握急救藥品存放位置。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，夏季及時(shí)補(bǔ)充水分防止血液黏稠度增高。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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