妊娠期糖尿病患者需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、合理分配營養(yǎng)素等方式控制血糖。主要措施包括選擇低升糖指數(shù)食物、限制精制糖攝入、增加膳食纖維、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、少量多餐。
選擇全谷物、糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食,替代白米白面。這類食物消化吸收緩慢,可避免餐后血糖劇烈波動(dòng)。搭配非淀粉類蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,既能增加飽腹感,又能補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免食用土豆、南瓜等高淀粉蔬菜。
嚴(yán)格避免含糖飲料、糕點(diǎn)、蜂蜜等精制糖食品。代糖可選擇安全度較高的赤蘚糖醇、甜菊糖苷等。水果選擇低糖品種如草莓、藍(lán)莓,每日控制在200克以內(nèi),分次食用。注意查看食品標(biāo)簽,避免隱形糖攝入。
每日攝入25-30克膳食纖維,可通過豆類、菌菇、奇亞籽等實(shí)現(xiàn)。水溶性膳食纖維能延緩胃排空,改善胰島素敏感性。烹調(diào)時(shí)保留蔬菜外皮,用蒸煮代替榨汁。突發(fā)便秘時(shí)可適量補(bǔ)充小麥纖維素顆粒。
每日保證雞蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克。采用清蒸、燉煮等低溫烹調(diào)方式。三文魚、沙丁魚等富含ω-3脂肪酸的魚類每周食用2-3次。避免加工肉制品,合并腎病時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
將每日食物分為5-6餐,每餐間隔2-3小時(shí)。早餐占總熱量20%,午晚餐各30%,加餐各5%。睡前1小時(shí)可進(jìn)食無糖酸奶或堅(jiān)果防止夜間低血糖。使用標(biāo)準(zhǔn)量具稱重,記錄飲食日記便于營養(yǎng)師評估調(diào)整。
妊娠期糖尿病飲食控制需配合規(guī)律監(jiān)測血糖,每周至少進(jìn)行3天全天血糖譜檢測。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。出現(xiàn)饑餓性酮癥或持續(xù)高血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行營養(yǎng)門診隨訪,根據(jù)孕周和體重增長情況動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食計(jì)劃,確保母嬰健康。
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