月經(jīng)不走可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或淋漓不盡。伴隨癥狀包括痤瘡、脫發(fā)等??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),黏膜下肌瘤常引起經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長(zhǎng),較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引起經(jīng)血持續(xù)不凈??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物止血。
黃體分泌孕酮不足使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短??勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)10天或伴有頭暈乏力等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和激素水平檢測(cè),必要時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
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