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突然眼底出血是怎么回事

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突然眼底出血可能與視網(wǎng)膜血管異常、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷或血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。眼底出血通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損或眼前黑影飄動(dòng)等癥狀，需通過(guò)眼底檢查明確病因。

1、視網(wǎng)膜血管異常

視網(wǎng)膜靜脈阻塞或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致血管破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)無(wú)痛性視力下降，伴隨視野局部遮擋感。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需激光光凝術(shù)封閉出血點(diǎn)。

2、高血壓急癥

血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣破裂，常見(jiàn)于未規(guī)律服藥的高血壓患者。典型表現(xiàn)為視物變形伴頭痛，需緊急降壓處理?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片控制血壓，同時(shí)聯(lián)合和血明目片促進(jìn)出血吸收。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤破裂，多見(jiàn)于糖尿病史超過(guò)10年的患者。特征性癥狀為飛蚊癥加重伴視物變色，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估。治療需控制血糖基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方血栓通膠囊改善血流，必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)。

4、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)稍斐梢暰W(wǎng)膜或脈絡(luò)膜血管撕裂。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)撞擊或銳器傷后，伴隨眼瞼腫脹疼痛。需急診行眼眶CT排除異物，遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血，聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病或血小板減少性紫癜等疾病可能引發(fā)自發(fā)性眼底出血。患者多伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀，需血常規(guī)和骨髓穿刺確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、氨肽素片調(diào)節(jié)免疫功能，必要時(shí)輸注血小板。

突發(fā)眼底出血后應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，保持半臥位減少出血擴(kuò)散。避免揉眼或熱敷，用干凈紗布遮蓋患眼后及時(shí)就醫(yī)。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制鈉鹽攝入，補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜。高度近視者應(yīng)避免蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者每年需進(jìn)行眼底篩查。若出血后出現(xiàn)劇烈眼痛或視力驟降，須急診處理以防永久性視力損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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