眼底出血可能由視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、外傷性視網膜出血、年齡相關性黃斑變性等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術等方式干預。
視網膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、視野缺損等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘膠囊改善微循環(huán),聯(lián)合血栓通注射液溶解血栓,嚴重時需行視網膜激光光凝術。
長期血糖控制不佳導致視網膜微血管損傷,早期出現(xiàn)微動脈瘤和點狀出血,進展期可見棉絮斑和視網膜新生血管。需嚴格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣分散片保護血管內皮,必要時注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。
持續(xù)高血壓引起視網膜動脈痙攣變細,伴隨火焰狀出血和硬性滲出。需口服硝苯地平控釋片降壓,聯(lián)合復方血栓通膠囊改善眼底循環(huán),同時監(jiān)測24小時動態(tài)血壓調整治療方案。
眼球挫傷或穿透傷導致視網膜血管破裂,常伴有玻璃體積血和眼壓升高。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血化瘀,若出血量大需行玻璃體切割手術清除積血。
黃斑區(qū)脈絡膜新生血管破裂出血,表現(xiàn)為視物變形和中心暗點??刹Aw腔注射康柏西普眼用注射液,配合葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網膜,晚期需光動力療法封閉異常血管。
眼底出血患者應避免劇烈運動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定以防血壓波動。飲食需低鹽低脂,多攝入深色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物。嚴格戒煙限酒,控制每日用眼時間,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月進行散瞳眼底檢查,若出現(xiàn)視力驟降或黑影擴大需立即就醫(yī)。
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