氣胸可通過臥床休息、避免劇烈運動、氧療、胸腔閉式引流、手術治療等方式護理。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺部感染等原因引起。
氣胸患者急性期需絕對臥床,采取半臥位或患側臥位,減少肺活動度。避免用力咳嗽、排便等增加胸腔壓力的行為。輕微氣胸通過休息可促進肺組織自然愈合,期間需密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。
三個月內禁止跑步、游泳等需憋氣的運動,避免提重物和突然體位變化??祻推诳蛇M行緩慢散步等低強度活動,運動時出現(xiàn)胸悶需立即停止。反復發(fā)作性氣胸患者應終身避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的環(huán)境。
通過鼻導管或面罩吸入高濃度氧氣,促進胸腔內氣體吸收。氧流量控制在5-10升/分鐘,持續(xù)吸氧可加快肺復張速度。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧,避免二氧化碳潴留加重。
適用于中大量氣胸,通過置入胸腔引流管連接水封瓶持續(xù)排氣。護理時需保持引流管通暢,觀察氣泡逸出情況,每日記錄引流量。拔管后24小時內需監(jiān)測有無皮下氣腫或復發(fā)征象。
反復發(fā)作或持續(xù)漏氣者需行胸腔鏡肺大皰切除術,術后需進行呼吸功能鍛煉。手術方式包括胸膜固定術和肺楔形切除術,術后并發(fā)癥可能有持續(xù)漏氣或復張性肺水腫。
氣胸患者恢復期應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復,多攝入西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。戒煙并避免二手煙環(huán)境,注意保暖預防呼吸道感染。建議每3個月復查胸片,乘坐飛機前需經(jīng)醫(yī)生評估。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。
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