無痛人流手術(shù)通常在妊娠6-10周內(nèi)進行較為適宜。此時胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風險相對較低,術(shù)后恢復較快。
妊娠6周前胚胎發(fā)育較小,可能因組織過少導致漏吸或手術(shù)失敗。妊娠6-7周時胚胎直徑約1-2厘米,此時采用負壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常少于10毫升。妊娠8-10周子宮增大但未超過臍部,宮頸擴張難度適中,手術(shù)時間一般控制在5-10分鐘。超過10周后胎盤形成明顯,子宮血管豐富度增加,此時手術(shù)可能出現(xiàn)出血量增多、子宮穿孔等并發(fā)癥概率上升。妊娠12周后需采用鉗刮術(shù)等復雜操作,對子宮內(nèi)膜損傷程度顯著加重。
術(shù)前需完善超聲檢查確認孕周及宮內(nèi)妊娠,術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運動及重體力勞動兩周。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。注意觀察陰道出血情況,如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天需及時復診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激食物。術(shù)后兩周復查超聲評估宮腔恢復情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時服用益母草顆粒等促進子宮收縮藥物。
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