慢性胃炎胃疼可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃炎胃疼通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
選擇清淡易消化的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激、油膩及過冷食物。少食多餐,每餐七分飽,減少胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。胃疼發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食1-2小時(shí),待緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃平滑肌痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。可配合輕柔順時(shí)針按摩臍周,增強(qiáng)解痙效果。
需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。鋁碳酸鎂可中和胃酸并保護(hù)黏膜,雷貝拉唑抑制胃酸分泌,鉍劑具有黏膜修復(fù)作用。若存在幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除。禁止自行調(diào)整用藥方案。
辨證選用黃芪建中湯、香砂六君子湯等方劑,脾胃虛寒型可用生姜紅糖水溫服。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等,艾灸神闕穴也有幫助。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象判斷證型,避免盲目進(jìn)補(bǔ)或清熱。配合耳穴壓豆療法可增強(qiáng)療效。
對(duì)于合并胃潰瘍出血、胃穿孔或癌變傾向者,可能需行胃部分切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需完善胃鏡及病理檢查,術(shù)后遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。多數(shù)慢性胃炎患者無須手術(shù)干預(yù)。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。注意腹部保暖,冬季可佩戴腹帶。記錄飲食與癥狀關(guān)系,規(guī)避個(gè)體敏感食物。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,40歲以上患者建議每年檢查一次。若出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。
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