心梗前兆的疼痛部位主要位于心前區(qū)或胸骨后,可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜、上腹部等區(qū)域。典型表現(xiàn)為壓榨性疼痛或悶脹感,常伴有冷汗、惡心等癥狀。
心梗前兆的疼痛具有特征性分布。心前區(qū)疼痛多位于左側(cè)乳頭附近,呈拳頭大小范圍,可能向胸骨后延伸。胸骨后疼痛常被描述為燒灼感或重物壓迫感,部分患者誤以為是胃痛。放射痛多沿左臂尺側(cè)向下至無名指和小指,也可表現(xiàn)為牙痛或耳后痛。上腹部放射痛易與消化道疾病混淆,但心梗疼痛通常與進(jìn)食無關(guān)。少數(shù)患者出現(xiàn)背部肩胛區(qū)疼痛,這種非典型表現(xiàn)更常見于糖尿病患者或老年人群。
出現(xiàn)疑似心梗前兆疼痛時,應(yīng)立即停止活動并保持靜臥,立即撥打急救電話。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議40歲以上人群定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,有冠心病家族史者應(yīng)提前篩查。突發(fā)胸痛時不要自行駕車就醫(yī),避免咀嚼阿司匹林以防誤吸,等待急救期間可舌下含服硝酸甘油片,但血壓低于90/60mmHg時禁用。
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