眥部瞼緣炎主要表現(xiàn)為眼角皮膚紅腫、瘙癢、脫屑,可能伴有灼熱感或分泌物增多。眥部瞼緣炎通常由細(xì)菌感染、維生素B2缺乏、過(guò)敏反應(yīng)、不良用眼習(xí)慣或局部刺激等因素引起。
眥部瞼緣炎早期常見(jiàn)眼角皮膚發(fā)紅腫脹,多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。患者可能伴隨輕微疼痛或緊繃感,炎癥反應(yīng)刺激局部血管擴(kuò)張。治療需遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或左氧氟沙星滴眼液,同時(shí)保持眼部清潔。維生素B2缺乏時(shí)需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
眼角持續(xù)瘙癢是典型癥狀,常見(jiàn)于過(guò)敏性或脂溢性瞼緣炎。揉眼會(huì)加重皮膚損傷,可能引發(fā)繼發(fā)感染。建議冷敷緩解癥狀,避免使用含香料護(hù)膚品。醫(yī)生可能開具妥布霉素地塞米松眼膏,嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)需口服氯雷他定片。
內(nèi)外眥部出現(xiàn)白色鱗屑附著,多與皮脂腺分泌異常有關(guān)。鱗屑可能堵塞瞼板腺開口,形成瞼緣結(jié)痂。清潔時(shí)用生理鹽水棉簽輕柔擦拭,勿強(qiáng)行撕脫。可配合使用硼酸洗液濕敷,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用氟康唑滴眼液。
患者常描述眼角有燒灼感或異物感,尤其在眨眼時(shí)加重。干燥環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)加劇癥狀。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解干燥,熱敷有助于改善瞼板腺功能障礙。需排查是否合并結(jié)膜炎或角膜炎。
晨起可見(jiàn)眼角積聚黃白色分泌物,細(xì)菌性感染時(shí)更為明顯。分泌物可能導(dǎo)致睫毛粘連,加重炎癥循環(huán)。使用抗生素眼膏前應(yīng)先清潔瞼緣,頑固性感染需做細(xì)菌培養(yǎng)。莫西沙星滴眼液對(duì)多種病原體有效。
眥部瞼緣炎患者應(yīng)避免化眼妝或佩戴隱形眼鏡,減少風(fēng)沙粉塵刺激。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B2的牛奶、雞蛋、瘦肉,控制高糖高脂攝入。用眼每40分鐘休息5分鐘,熱敷溫度控制在40℃以下。癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)視力模糊需及時(shí)就診,切勿自行長(zhǎng)期使用含激素眼藥。
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