直腸息肉術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整和活動(dòng)管理。護(hù)理措施主要包括保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、選擇易消化食物、定期復(fù)查和觀察排便情況。
術(shù)后需每日用溫水清洗會(huì)陰部,排便后建議使用醫(yī)用消毒濕巾擦拭。若醫(yī)生開(kāi)具外用藥物如復(fù)方角菜酸酯乳膏或痔瘡栓,需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。避免用力擦拭或抓撓傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。出現(xiàn)滲血、紅腫等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1-3天選擇米湯、藕粉等流食,逐步過(guò)渡到稀粥、爛面條等半流質(zhì)。避免辛辣刺激、高纖維及產(chǎn)氣食物如辣椒、芹菜、豆類。兩周后可恢復(fù)正常飲食,但仍需控制粗纖維攝入量。每日飲水不少于1500毫升,預(yù)防便秘。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息,3天內(nèi)避免久坐或久站。一周內(nèi)禁止提重物、騎車等腹部用力活動(dòng),可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,但3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)如游泳、跑步等。
常規(guī)術(shù)后1個(gè)月需腸鏡復(fù)查,高?;颊呖赡苄杩s短至2周。日常需記錄排便頻率、性狀及是否伴血絲黏液。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血,應(yīng)立即返院檢查。病理結(jié)果為絨毛狀腺瘤等高風(fēng)險(xiǎn)息肉者,需每半年復(fù)查腸鏡。
術(shù)后出血多發(fā)生在48小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為便次增多或鮮紅血便。延遲性出血可能與結(jié)痂脫落有關(guān)。腸穿孔表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹膜刺激征。低熱可物理降溫,超過(guò)38.5℃需排除感染。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防性抗生素。
直腸息肉術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免擅自服用通便藥物。術(shù)后3個(gè)月避免長(zhǎng)途旅行或重體力勞動(dòng),恢復(fù)期出現(xiàn)體重持續(xù)下降、貧血等癥狀需及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。保持良好心態(tài),配合醫(yī)生完成后續(xù)治療計(jì)劃。
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