喉嚨不痛但總是咳嗽伴隨鼻塞可通過生活調(diào)整、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、止咳化痰藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由過敏性鼻炎、感冒后咳嗽、鼻竇炎、慢性咽炎、胃食管反流等因素引起。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激物。每日飲用溫水1.5-2升,用淡鹽水漱口3-4次。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米,減少鼻咽部分泌物倒流。這類生理性刺激引起的咳嗽鼻塞通常無須用藥,持續(xù)1-2周可自行緩解。
使用生理鹽水或海鹽水鼻腔噴霧每日沖洗2-3次,可清除鼻腔分泌物和過敏原。配合熱蒸汽吸入10分鐘,能改善鼻黏膜纖毛運(yùn)動功能。適用于過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎引起的癥狀,若沖洗后出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)立即停止。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢和清水樣鼻涕。孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性鼻炎合并咳嗽的患者,能抑制白三烯引起的炎癥反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)口干嗜睡,不建議長期連續(xù)使用超過14天。
右美沙芬緩釋混懸液作用于延髓咳嗽中樞,適用于干咳無痰情況。氨溴索口服溶液能分解黏液蛋白,適合伴有白色黏痰的咳嗽。桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)鼻竇分泌物排出,改善鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。這些藥物均需遵醫(yī)囑使用。
癥狀持續(xù)超過4周需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或胸部CT檢查。慢性鼻竇炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕和嗅覺減退,需配合鼻用糖皮質(zhì)激素治療。胃食管反流引發(fā)的咳嗽多發(fā)生在夜間或餐后,可能伴有燒心感,需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測確診。
日常避免辛辣刺激性食物,烹飪時(shí)減少油煙產(chǎn)生。外出佩戴口罩阻隔污染物,冬季注意頸部保暖。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)活動。若咳嗽時(shí)出現(xiàn)血絲痰、胸痛或呼吸困難,須立即急診處理。長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,鼻腔沖洗器每月需更換一次防止細(xì)菌滋生。
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