手臂脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式治療。手臂脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運動損傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、病理性關(guān)節(jié)病變等原因引起。
急性期需由專業(yè)醫(yī)生進行閉合復(fù)位,通過牽引和反牽引技術(shù)使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常解剖位置。復(fù)位前需排除骨折,復(fù)位后需拍攝X光片確認關(guān)節(jié)對位情況。兒童患者需家長配合固定肢體,避免復(fù)位過程中掙扎造成二次損傷。
復(fù)位成功后需用支具或三角巾固定2-3周,肘關(guān)節(jié)保持90度屈曲位。固定期間避免提重物和劇烈活動,睡眠時用枕頭墊高患肢。家長需監(jiān)督兒童保持固定狀態(tài),防止自行拆除支具導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴(yán)重時可短期使用地奧司明片、邁之靈片等改善循環(huán)藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定后可采用超聲波治療、紅外線照射等促進軟組織修復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬時可進行蠟療或水療,水溫保持在38-40攝氏度。家長可協(xié)助兒童進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,每日3-4次,每次10分鐘。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進進行握力球訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等康復(fù)運動。初期避免投擲和懸吊動作,6周后可逐步恢復(fù)日?;顒?。反復(fù)脫臼者需加強肩袖肌群訓(xùn)練,必要時佩戴運動護具。
日常應(yīng)注意避免突然牽拉手臂,兒童活動時家長需做好防護。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)反復(fù)脫臼或復(fù)位后持續(xù)疼痛,需及時復(fù)查排除關(guān)節(jié)盂唇損傷等病變。恢復(fù)期間禁止進行籃球、單杠等高風(fēng)險運動,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
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