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怎樣確定手臂胳膊脫臼了

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手臂脫臼可通過(guò)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、疼痛腫脹、關(guān)節(jié)彈響、皮膚淤青等癥狀判斷。脫臼通常由外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)松弛、先天發(fā)育異常、肌肉失衡等因素引起，可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式處理。

1、關(guān)節(jié)畸形

脫臼后關(guān)節(jié)正常輪廓消失，可能出現(xiàn)明顯隆起或凹陷。肩關(guān)節(jié)脫臼時(shí)肱骨頭移位形成方肩畸形，肘關(guān)節(jié)脫臼可見(jiàn)尺骨鷹嘴異常突出。觸摸可感知骨端錯(cuò)位，患肢長(zhǎng)度可能短于健側(cè)。需避免自行復(fù)位，應(yīng)立即用三角巾臨時(shí)固定并就醫(yī)。

2、活動(dòng)受限

脫臼關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限，如肩關(guān)節(jié)無(wú)法外展，肘關(guān)節(jié)不能屈伸。嘗試活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能出現(xiàn)保護(hù)性肌肉痙攣。兒童橈骨頭半脫位表現(xiàn)為前臂旋前位固定不愿抬手?？膳R時(shí)冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁础?/p>

3、疼痛腫脹

關(guān)節(jié)囊撕裂導(dǎo)致劇烈銳痛，損傷血管引發(fā)局部腫脹。肩關(guān)節(jié)脫臼疼痛可放射至頸部，肘關(guān)節(jié)脫臼常伴尺神經(jīng)牽拉痛。腫脹多在傷后1-2小時(shí)達(dá)高峰，皮膚發(fā)亮?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)彈響

復(fù)位過(guò)程中可能聽(tīng)到清脆彈響，提示關(guān)節(jié)頭回到關(guān)節(jié)窩。習(xí)慣性脫臼患者在特定動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)彈響感。需通過(guò)X線(xiàn)確認(rèn)復(fù)位效果，陳舊性脫臼可能需關(guān)節(jié)鏡清理?？祻?fù)期可配合氯唑沙宗片緩解肌肉緊張。

5、皮膚淤青

韌帶撕裂導(dǎo)致皮下出血，24-48小時(shí)后出現(xiàn)淤斑。肩關(guān)節(jié)前脫臼多見(jiàn)腋窩淤青，肘關(guān)節(jié)后脫臼常見(jiàn)肘窩瘀血?？赏夥笤颇习姿帤忪F劑，配合邁之靈片改善循環(huán)。若出現(xiàn)遠(yuǎn)端蒼白、麻木需警惕血管神經(jīng)損傷。

疑似脫臼時(shí)應(yīng)保持患肢制動(dòng)，用圍巾或繃帶臨時(shí)固定避免二次損傷。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行3-4周關(guān)節(jié)制動(dòng)，逐步開(kāi)展鐘擺運(yùn)動(dòng)、等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免提重物或突然發(fā)力。反復(fù)脫臼者建議加強(qiáng)肩袖肌群鍛煉，必要時(shí)行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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