乙肝病毒攜帶者存在轉(zhuǎn)陰的可能性,但概率較低。轉(zhuǎn)陰結(jié)果主要取決于病毒復(fù)制活性、機體免疫狀態(tài)以及是否接受規(guī)范治療。
乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期,病毒與肝細胞DNA整合程度較低,通過長期抗病毒治療可能實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。常用藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可抑制病毒復(fù)制,部分患者經(jīng)3-5年治療可出現(xiàn)e抗原血清學轉(zhuǎn)換。干擾素α-2b注射液通過免疫調(diào)節(jié)作用,約10%患者可能獲得表面抗原清除。
對于病毒DNA已整合入肝細胞基因組者,現(xiàn)有醫(yī)療手段難以徹底清除病毒。這類攜帶者即使檢測不到病毒DNA,肝細胞內(nèi)仍存在共價閉合環(huán)狀DNA模板,停藥后易復(fù)發(fā)。合并肝硬化或肝癌風險升高者,需終身監(jiān)測病毒載量及肝功能。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及病毒DNA定量,避免飲酒和肝毒性藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,可配合有氧運動增強免疫力。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī),不可自行停用抗病毒藥物。
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