高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起,可通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療控制。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控血壓的機(jī)制有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食,建議每年進(jìn)行一次心血管健康評(píng)估。
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。常見(jiàn)于腌制食品、加工肉類、快餐等飲食模式,長(zhǎng)期過(guò)量攝入可使收縮壓升高10-20毫米汞柱。建議用低鈉鹽替代普通食鹽,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,同時(shí)增加心臟負(fù)荷。每減重5公斤可使收縮壓下降5-10毫米汞柱,建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整將體重控制在正常范圍。
持續(xù)壓力狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使血管收縮和心率加快。常見(jiàn)于高強(qiáng)度工作人群,表現(xiàn)為夜間血壓高于日間的反杓型曲線??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解。
腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘時(shí),腎臟排鈉功能受損并激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。這類患者需聯(lián)合使用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。
預(yù)防高血壓需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持體重指數(shù)在18.5-24之間,避免熬夜和過(guò)量飲酒。已確診患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查腎功能和心臟超聲。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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