新生兒鼻子呼哧呼哧的可能由生理性鼻塞、鼻腔分泌物阻塞、過(guò)敏性鼻炎、感冒、先天性鼻部畸形等原因引起,可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整環(huán)境濕度、抗過(guò)敏治療、對(duì)癥用藥、手術(shù)矯正等方式治療。
新生兒鼻腔狹窄且黏膜血管豐富,冷空氣或干燥環(huán)境刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性鼻塞,表現(xiàn)為呼吸時(shí)呼哧聲。這種情況無(wú)須特殊處理,建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。若鼻塞影響睡眠,可使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔,但禁止自行使用減充血?jiǎng)?/p>
奶液反流或環(huán)境粉塵可能形成鼻痂阻塞鼻腔,伴隨呼吸雜音和輕微嗆奶。家長(zhǎng)需用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器配合生理鹽水軟化分泌物,操作時(shí)固定頭部避免損傷。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘,定期清潔嬰兒床品。若分泌物呈黃綠色或伴隨發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染。
接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫,出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和透明鼻涕。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),使用防螨床罩并每日通風(fēng)。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德鼻噴霧劑。哺乳期母親應(yīng)避免攝入已知過(guò)敏食物。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染時(shí),鼻腔充血伴隨咳嗽、低熱等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫,遵醫(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,或利巴韋林顆粒抗病毒。保持頭部抬高30度臥位,母乳喂養(yǎng)者可增加喂哺頻次。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或口唇青紫需急診。
后鼻孔閉鎖或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性呼吸困難,常在出生后48小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT確診,輕度軟骨畸形可能隨生長(zhǎng)改善,嚴(yán)重者需在3-6月齡行鼻后孔成形術(shù)。術(shù)前護(hù)理需特別注意防止嗆奶,喂養(yǎng)時(shí)采用特殊體位。
日常護(hù)理需維持室溫24-26℃,每日用棉簽蘸取溫水清潔鼻前庭。哺乳時(shí)注意姿勢(shì)避免奶液反流,外出時(shí)用紗布遮擋口鼻防塵。觀察呼吸頻率、膚色及進(jìn)食情況,記錄異常聲音持續(xù)時(shí)間。若呼哧聲伴隨三凹征、拒奶或嗜睡,應(yīng)立即就診兒科或耳鼻喉科。避免使用成人鼻通類(lèi)藥物,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得進(jìn)行鼻腔沖洗。
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