膀胱炎老是不好可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、避免刺激性飲食、規(guī)范用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膀胱炎反復(fù)發(fā)作可能與細(xì)菌耐藥、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、合并其他疾病、治療不徹底等因素有關(guān)。
每日保持2000-3000毫升飲水量,分次少量飲用,有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免長時(shí)間憋尿,建議每2-3小時(shí)排尿一次。可適當(dāng)飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附膀胱壁。
減少攝入咖啡、酒精、碳酸飲料及辛辣食物,這些物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜加重炎癥。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。乳制品選擇低脂或無糖酸奶,維持腸道菌群平衡。
需根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。合并膀胱過度活動(dòng)癥狀時(shí)可配合使用琥珀酸索利那新片。中藥可選擇熱淋清顆粒、三金片等輔助治療,但須避免自行濫用抗生素。
下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣疼痛,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。盆底肌訓(xùn)練通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善膀胱功能,每日3組每組10-15次。對于間質(zhì)性膀胱炎患者,膀胱水?dāng)U張術(shù)可能有一定療效。
存在膀胱頸梗阻或尿道狹窄時(shí)需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。反復(fù)發(fā)作的腺性膀胱炎可能需電切治療。極少數(shù)頑固性病例考慮膀胱擴(kuò)大術(shù),但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活后及時(shí)排尿清潔。長期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),避免盆腔充血。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲,排除結(jié)核、腫瘤等特殊病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免隨意停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
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