頸椎病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、糖皮質(zhì)激素及中成藥等,常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、地塞米松片、頸復康顆粒等。需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病引起的炎癥反應和疼痛,適用于輕中度頸肩痛。雙氯芬酸鈉腸溶片對神經(jīng)根型頸椎病伴隨的放射性疼痛效果較好。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小。長期使用需監(jiān)測肝腎功能,消化道潰瘍患者慎用。
鹽酸乙哌立松片可解除頸部肌肉痙攣,改善椎動脈供血不足導致的頭暈。氯唑沙宗片作用于脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解慢性勞損性頸肌緊張。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,應避免駕駛或操作機械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復,改善脊髓型頸椎病引起的肢體麻木。維生素B1片參與神經(jīng)傳導物質(zhì)合成,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。腺苷鈷胺片對交感型頸椎病伴發(fā)的自主神經(jīng)紊亂有幫助。需連續(xù)服用1-3個月見效。
地塞米松片用于急性期神經(jīng)根水腫嚴重者,可短期靜脈滴注。潑尼松龍片在頸椎病急性發(fā)作期能快速減輕炎癥。使用不超過1周,糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖。長期應用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
頸復康顆粒含羌活、川芎等成分,適合風寒濕痹型頸椎病。根痛平顆粒對神經(jīng)根型頸椎病有活血通絡作用。腰痛寧膠囊可改善椎動脈型頸椎病伴發(fā)的眩暈。服藥期間忌食生冷,孕婦禁用。
頸椎病患者除藥物治療外,應避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭,每日進行頸部米字操鍛煉,熱敷可促進局部血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕椎間盤負荷。若出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī),必要時考慮手術治療。
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