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老年人膝關(guān)節(jié)疼痛有什么治療方法

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老年人膝關(guān)節(jié)疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯，使用手杖分擔(dān)壓力。日?？蓴z入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花，幫助維持骨骼健康。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能加重疼痛。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療能穿透深層組織，減輕關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。居家可使用熱敷袋每日熱敷15-20分鐘，溫度控制在40-45℃為宜。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，可抑制前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，改善關(guān)節(jié)功能。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小。局部疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善潤(rùn)滑功能，每周注射1次，連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴(yán)重滑膜炎，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂或軟骨碎片清除，創(chuàng)口僅5毫米。單髁置換術(shù)保留健康骨質(zhì)，適合局部關(guān)節(jié)面損壞者。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命可達(dá)15年以上。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

老年人日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，避免穿高跟鞋。座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜，起身時(shí)用手支撐減輕壓力。太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量。疼痛急性期可嘗試?yán)浞缶徑饽[脹，每次不超過20分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛或無法承重等情況，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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