胃黏膜脫垂是指胃黏膜異常松弛并向下移位至十二指腸的一種疾病,可能由胃竇部炎癥、胃動力異常、先天性解剖因素等引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、消化道出血等癥狀。
慢性胃炎或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃竇部黏膜充血水腫,黏膜下層組織彈性減弱。長期炎癥刺激會使黏膜與肌層黏連不牢固,在胃蠕動時容易發(fā)生滑動。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,配合抑酸護(hù)胃治療。
胃蠕動過強(qiáng)或節(jié)律紊亂時,異常收縮可能將松弛的黏膜推入十二指腸。這種情況常見于功能性消化不良患者,可能伴隨餐后飽脹、噯氣等癥狀。建議調(diào)整飲食方式,少食多餐,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
先天性胃黏膜皺襞肥大或胃竇部肌層發(fā)育薄弱者更易發(fā)生脫垂。這類患者往往自幼存在反復(fù)上腹不適,胃腸鋇餐檢查可見典型傘狀或蕈狀充盈缺損。輕度脫垂可通過體位改變緩解,嚴(yán)重者可能需要內(nèi)鏡下黏膜固定術(shù)。
劇烈嘔吐、腹部外傷或胃鏡檢查操作可能導(dǎo)致黏膜撕裂或移位。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn),需立即禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉、蛇毒血凝酶注射液等止血抑酸藥物。
妊娠期黃體酮水平升高會降低胃腸平滑肌張力,部分孕婦可能出現(xiàn)暫時性胃黏膜脫垂,多伴隨反酸燒心。通常產(chǎn)后可自行恢復(fù),癥狀明顯時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解不適。
日常需避免暴飲暴食和餐后劇烈運動,減少辛辣刺激食物攝入。急性發(fā)作期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食,采取左側(cè)臥位減輕脫垂程度。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或體重下降,建議及時進(jìn)行胃鏡或X線鋇餐檢查明確脫垂程度,必要時考慮內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)干預(yù)。
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