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對(duì)于尿毒癥我們?cè)撛鯓幼o(hù)理呢

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尿毒癥患者可通過控制飲食、限制水分?jǐn)z入、規(guī)律透析、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥等方式護(hù)理。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需綜合干預(yù)延緩病情進(jìn)展。

1、控制飲食

每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制磷含量高的動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品。采用低鹽烹飪方式，每日鈉攝入不超過3克。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入。

2、限制水分

每日液體攝入量為前日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯定量飲水。避免湯粥類高水分食物，口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。透析間期體重增長不超過干體重的3%-5%，需每日固定時(shí)間稱重并記錄。出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。

3、規(guī)律透析

血液透析患者每周需完成3次4小時(shí)規(guī)范治療，腹膜透析患者每日需按時(shí)更換腹透液。透析后需壓迫穿刺點(diǎn)20分鐘以上，觀察有無滲血或血腫。定期檢測(cè)血鉀、肌酐等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整透析方案。避免在透析通路側(cè)肢體測(cè)血壓或抽血。

4、預(yù)防感染

保持動(dòng)靜脈瘺部位清潔干燥，透析前用抗菌皂清洗。腹膜透析患者操作時(shí)需嚴(yán)格無菌技術(shù)，定期更換敷料。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)檢查感染灶。避免去人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩做好防護(hù)。

5、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

每日測(cè)量血壓2次，控制在130/80毫米汞柱以下。觀察有無皮膚瘙癢、骨痛等繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥狀。定期檢查心功能、貧血程度及電解質(zhì)水平。出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等尿毒癥腦病表現(xiàn)需緊急透析。

尿毒癥患者需建立規(guī)律作息，保證每晚7-8小時(shí)睡眠。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。保持皮膚清潔使用溫和潤膚乳，修剪指甲避免抓傷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備齊透析相關(guān)資料便于急診處理。定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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