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烤瓷牙一年后疼痛是怎么回事

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烤瓷牙一年后疼痛可能與修復(fù)體邊緣不密合、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或鄰牙問(wèn)題等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整修復(fù)體、根管治療、牙周治療、藥物治療或重新制作修復(fù)體等方式處理。

一、修復(fù)體邊緣不密合

烤瓷牙與自身牙齒之間的邊緣如果存在縫隙，容易導(dǎo)致食物嵌塞和細(xì)菌滋生，長(zhǎng)期刺激可引起邊緣性牙齦炎，表現(xiàn)為修復(fù)體周?chē)例l紅腫、刷牙出血，進(jìn)食后局部有脹痛感。這種情況通常需要由牙醫(yī)對(duì)修復(fù)體邊緣進(jìn)行精細(xì)調(diào)整拋光，若縫隙過(guò)大或修復(fù)體破損，則可能需要拆除后重新制作，以恢復(fù)良好的邊緣封閉性。

二、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病，可能與制備牙體時(shí)對(duì)牙髓刺激過(guò)大、修復(fù)體邊緣滲漏導(dǎo)致細(xì)菌入侵、或原有齲壞未徹底清除等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加劇疼痛。治療需進(jìn)行根管治療，徹底清除感染的牙髓組織，并使用如氫氧化鈣糊劑等進(jìn)行根管消毒，最后嚴(yán)密充填。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周?chē)M織的炎癥，多由牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。當(dāng)感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，會(huì)引起患牙咬合痛、浮起感，牙齦相應(yīng)部位可能出現(xiàn)膿包。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。治療核心同樣是根管治療，必要時(shí)需配合根尖手術(shù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可輔助使用甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染，或使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。

四、牙周炎

烤瓷牙佩戴后若口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，菌斑堆積可引發(fā)或加重牙周炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，嚴(yán)重時(shí)牙齒松動(dòng)，咀嚼時(shí)感到疼痛無(wú)力。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治、齦下刮治?；颊咝杓訌?qiáng)日常清潔，使用牙線或沖牙器清潔修復(fù)體鄰面。急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。

五、鄰牙問(wèn)題

疼痛感可能并非來(lái)自做了烤瓷牙的牙齒本身，而是源于相鄰的天然牙。例如鄰牙發(fā)生新的齲齒、隱裂或牙本質(zhì)過(guò)敏等，由于疼痛定位不精確，容易被誤判。需要牙醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，結(jié)合X線片明確疼痛來(lái)源。針對(duì)鄰牙的齲壞需進(jìn)行充填治療，對(duì)于牙隱裂可根據(jù)程度選擇調(diào)頜、冠修復(fù)或根管治療，對(duì)于牙本質(zhì)過(guò)敏可使用含氟化鈉的脫敏牙膏或進(jìn)行專(zhuān)業(yè)脫敏治療。

出現(xiàn)烤瓷牙修復(fù)后遠(yuǎn)期疼痛，切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由牙醫(yī)明確診斷。日常維護(hù)中，應(yīng)使用軟毛牙刷、牙縫刷或牙線仔細(xì)清潔烤瓷牙冠邊緣及鄰面，避免用該側(cè)牙齒咀嚼過(guò)硬、過(guò)黏的食物，如骨頭、牛軋?zhí)堑?，以減少修復(fù)體承受的異常咬合力。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，早期發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題，是延長(zhǎng)烤瓷牙使用壽命、維護(hù)口腔健康的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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